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兩極情緒障礙症(狂躁抑鬱症)

兩極情緒障礙症(狂躁抑鬱症) , 此病的發率大慨是百分之一點五. 主要特徵是躁狂和抑鬱循環發作(bipolar1)或大部時侯抑鬱而只有短暫和輕微的興奮(bipolar2).

病的成因

(1) 主要的原因是 遺傳因素和基因傳遞. 這方面的証據來自直系親屬患此病的機會較高.

(2) 腦部化學物質分泌不正常, 如多巴胺(dopamine), 血清素(serotonin)和賢上線素(noradrenaline)等。

躁狂狀態: 情感高漲, 表現愉快, 樂觀 持久的喜悅, 或是容易發怒, 因小事而暴跳如雷, 甚至傷人毀物.思維奔效: 聯想迅速, 說話口若懸河, 常因說話過多而聲音沙啞, 而且常會過高評價自己, 表現高傲自大.

意志增強: 表現主動熱情, 好管閒事, 意見多多. 終日忙碌活躍, 做事有頭無尾‧過份慷慨, 濫買物品‧女性則好裝,扮塗上鮮 豔口紅胭脂. 有些患者態度輕浮, 喜 好接近異性或性慾增強,雖整日興奮, 但睡眠很少, 精力顯得異常充沛.

抑鬱狀態:情緒低落, 抑鬱, 心情欠佳, 心灰意冷甚至悲觀和絕望. 表現得無精打彩, 鬱鬱不樂. 對自已的親友失去昔日的眷戀, 對日常生活及前途感到失望, 迴 避與親友交往.

思維緩慢: 自覺腦筋遲鈍, 思想閉塞, 回答問題時反應緩慢, 低聲細語, 只見嘴唇郁動而不發一言.

意志消沉:生活被動, 活動減少, 反應緩慢, 終日臥床或獨居一隅. 嚴重時最基本生活例如進食和飲水也須要其他人照顧.極嚴重的情況下, 病人產生妄想和幻覺, 甚至自殺的意念和行為.

治療方法

藥物治療: 可 應用穩定情緒的的藥物. 舊一些的例如鋰(lithium), 新一些的例如丙戊酸鈉(sodium valproate), 拉莫三秦(lamotrigine). 抗精神病藥(antipsychotic) 也有好的穩定情緒功能. 優達平(quetiapine) 除了能穩定下降高漲的情緒病, 對抑鬱階段的患者則有抗抑鬱功能. 傳統的抗抑鬱藥可能引至患者轉向為狂躁.

心理治療也是很重要一個環節. 這包括詳細解釋病因, 治療方法和藥物的功能和副作用, 這樣病人才會合作和跟從指示接受治療.

認知行治療的目的是改變患者在抑鬱時的負面思想. 或改變在高漲情緒時的高估自己能力和過份樂觀的錯誤思想.